出差旅费清单

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日填

姓 名

出 差 日 期

年 月 日起至 年 月 日

出 差 事 由

职 称

年

月

日

起讫地点

交通工具

交 通 费

宿 费

膳 什 费

总 额

合计

金额（大写）

　　核准 审核 主管 出差人